Menopause：中国研究再添证据——糖尿病早期干预还需关注这部分许多人

2改型心血管病症(T2DM)已成为世界范围内最类似于的病症负担之一。在东亚，心血管病症前期和心血管病症的患上病率预估已分别达到50.1%和11.6%。因此，寻觅T2DM发病的决定因素，也是防治和政府机构T2DM的发展是当务之急。众所周知，T2DM受境遇形式因素和环境因素的影响（如习惯和体育大改型活动），但也似乎受到一些生理因素（如更年期年龄组、胎次等）的影响。来自西安交通大学公共卫生学院的李琳琳教授等近期发表的一项路由表分析就意在断定更年期年龄组过即已是否与东亚农性患上2改型心血管病症(T2DM)的患上病安全性增大有关。15000+可有绝经后农性受访该路由表分析这群人来自河南小城市地区的绝经后妇女，更年期年龄组来自于受访者自我报告，年龄组跨度在8~22岁。分析小组按更年期年龄组对样本进行分层（≤14岁，15岁，16~17岁，18岁，≥19岁）。T2DM根据受访者的自我报告或耐受血糖≥7.0mmol/L。意味著1改型心血管病症、受孕心血管病症和其他可知状况引起的心血管病症病可有。一时期更年期与心血管病症安全性增大有关，体形加权是依赖性因素之一•在15 346可有绝经后妇女之前，12.6%被诊断为2改型心血管病症。•在该路由表之前，更年期平均年龄组为16.1岁。•与更年期年龄组接近总体增长速度（16~17岁）的妇女相对于，更年期年龄组较即已（≤14岁，15岁）的妇女更有似乎超重、食用较高脂肪营养和拥有更较高的收入。与平均年龄组（16.1岁）相对于，一时期更年期（≤14岁）的妇女很强更较高患上T2DM的安全性（OR=1.21，95% CI 1.06~1.38；P=0.004）。更年期年龄组较晚（18岁，≥19岁）的受访者体形加权（BMI）很低、喝酒较少、不太似乎吸烟、收入也偏低。与平均年龄组相对于，年长更年期（≥19岁）可减小妇女患上T2DM安全性（OR=0.78,95% CI 0.66~0.92；P=0.003）。•经多种因素调整后，月经更年期每提即已1年，患上T2DM的安全性减小6%。•在之前介效应分析之前，分析小组断定BMI依赖性更年期年龄组与T2DM之前间的联系，其主导作用比可有为28%。图 .BMI对更年期年龄组和T2DM之前间关系的依赖性主导作用更年期年龄组较即已的妇女是否所指T2DM一时期筛查、干预的课题这群人？本分析首次探讨东亚小城市绝经后妇女更年期年龄组与T2DM的关系。这项依托东亚小城市绝经后妇女的分析表明：与其他分析相对于，东亚小城市绝经后妇女的更年期的平均年龄组较晚。一时期营养不良似乎是造成了月经更年期年龄组差异的状况。1959年至1961年的东亚三年自然灾害大自然灾害造成了约1500万至3000万人死亡。境遇在那个时期的所有东亚人都饱受自然灾害影响，偏爱是小城市人均收入。投身于这项分析的是小城市绝经后妇女，她们大部份经历过自然灾害，一时期营养不良似乎对身体发育有影响。经促使调整人均收入统计学、境遇形式、心血管病症的有和排卵因素后，更年期年龄组与T2DM之前间的关系即使如此显而易见。更年期年龄组等于14岁的妇女患上T2DM的安全性比16~17岁的妇女较高21%。尽管这种联系的潜在机制还有待促使探索，但分析医护人员指出，之前的一些分析表明，更年期年龄组即已与C反应蛋白（CRP）急剧下降、耐受和餐后血糖急剧下降存在表征。分析者解释：“据报道，CRP急剧下降与T2DM的安全性增大有关，而且它通过脂肪组织在甲状腺激素抵抗的全过程之前起着间接主导作用。”分析者认为，该分析这些发现似乎最终有助于断定患上心血管病症安全性增大的妇女，更年期年龄组较即已的妇女这群人在未来或被认定一时期干预和防治的课题这群人而自已得益。原始出处：Zhang Lulu, Li Yuqian, Wang Chongjian, et al. Early menarche is associated with an increased risk of type 2 diabetes in rural Chinese women and is partially mediated by BMI: the Henan Rural Cohort Study. Menopause. July 29, 2019.