JCO:GnRHa可为绝经前乳腺癌患者生育基本功能保驾护航！

疗法结束后的受孕新功能及内分泌新功能的障碍是年长乳癌染病患者较为关心的原因，早在1999年，就有关于控制系统设计促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)输卵管新功能诱导的大型临床学术研究，在过去20年数间，此类学术研究层出不穷，但对于GnRHa在保护输卵管新功能中会的角色仍不存在争议。于是，Matteo Lambertini特为的学术研究团队异议透过了控制系统控制系统性及meta有系统学术研究，该学术研究于2017年12月SABCS小组会议上书面形式汇报，2018年5月发表于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。时代背景乳癌疗法引来的输卵管早衰（POI）对染病患者的存活运动速度不存在着较大冲击，亚太地区读物建议年长乳癌染病患者之外应就疗法引来的POI和不育潜在高风险透过咨询。保鲜胚胎和保存**是迄今为止年长女性乳癌保育的标准策略。在疗法期数间得不到促性腺激素释放激素激动剂GnRHa透过输卵管诱导是输卵管癌染病患者疗法中会的唯一保育方法有。2015年，就有一篇控制系统性探讨这个原因，但由于考虑到随访1年后的数据，未能得到最终结论。除随访的更取而代之部份，本学术研究常用了染病患者的临床染病理特征，以透过颇为有系统的统计有系统学术研究。方法有学术研究者通过Pubmed、Embase、Cochrane数据库对2015年4月年前公开发表的现代乳癌绝经年前女性接受（取而代之）辅助疗法 GnRHa随机对照飞行测试透过了控制系统谈到。最终5项学术研究，总共873事例染病患者（GnRHa第三组436事例，对照第三组437事例）不属于云集有系统学术研究。不属于学术研究分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，宗旨评定现代乳癌染病患者疗法期数间常用GnRHa保护输卵管新功能和早产的精确性和实用性。主要学术研究要点为POI百余人和疗法后分娩百余人。次要学术研究要点为疗法后1年、2年的闭经，无染病存活和总体存活。表1 本学术研究不属于的5项学术研究结果精确性结果云集有系统学术研究显示，GnRHa可显着增加POI百余人，GnRHa疗法第三组POI百余人为14.1%(51/363)，与对照第三组（30.9%，111/359）相比减，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第三组有系统学术研究中会较为稳定和统合。多各种因素有系统学术研究显示，只有GnRHa疗法与年纪是与POI百余人之外的独立冲击各种因素。绘出1 主要学术研究要点：两第三组数间POI百余人绘出2 主要学术研究要点：两第三组数间POI百余人的亚第三组有系统学术研究在疗法后分娩百余人全面性，有系统学术研究辨认出GnRHa疗法第三组疗法后分娩百余人较对照第三组提高了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部高度集中会在≤40岁的年纪第三组中会。绘出3 主要学术研究要点：两第三组数间疗法后分娩百余人GnRHa疗法第三组的疗法后1年后闭经百余人与对照第三组近似于（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在疗法2年后，闭经百余人在两第三组数间形成显着差异，GnRHa疗法第三组的闭经百余人为18.2%（39/214），对照第三组的闭经百余人为30.0%（63/210），GnRHa常用日后疗法后2年闭经百余人减。实用性结果GnRHa不冲击染病患者的长年预后，疗法第三组与对照第三组5年DFS近似于（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS近似于（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第三组有系统学术研究中会，两第三组的长年预后也基本近似于。绘出4 次要学术研究要点：两第三组的全面性DFS结论现代乳癌绝经年前染病患者疗法期数间常用GnRHa透过输卵管诱导可减染病患者输卵管早衰百余人，提高一倍的疗法后分娩百余人，而对染病患者的长年预后无冲击。该有系统学术研究对GnRHa保护年长乳癌输卵管及早产的精确性和实用性提供了关键性确凿证据。类似出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.